|
AUDIOMETRIA - AUDIOMETRU
Tratament pentru auz slab
Audiograma este cea mai raspandita metoda de avaluare a scaderii performantelor auditive ale pacientilor.
Audiometria este un examen subiectiv ce implica participarea directa a pacientului. Se efectueaza cu ajutorul audiometrului, intr-o cabina izolata fonic. Masoara pierderea de auz a pacientului si ofera informatii care interpretate orienteaza medicul la punerea unui diagnostic corect si un tratament pentru hipoacuzie. Desi este o investigatie subiectiva - audiograma - este elementul de baza pentru alegerea unei proteze auditive. In cazul unor posibile afectiuni ale urechii medii - diagnosticul precis se obtine doar prin corelarea cu o ipedancemetrie ! Cum se desfasoara o audiograma ?
Practic pacientul este invitat intr-o cabina izolata fonic dar cu posibilitatea contactului vizual cu audiometristul. Prin intermediul unor casti/ boxe si vibrator osos pacientului i se transmit sunete de intensitati si frecvente diferite.
La cel mai mic sunet pe care il aude pacientul va raspunde printr-o apasare pe un butonel de raspuns, in acest fel inregistrandu-se pragurile auditive si astfel trasandu-se traseul auzului, numit audiograma.
Sunetele sunt directionate mai intai pe urechea cu care pacientul aude mai bine apoi se masoara auzul si la cealalta.
Deoarece testul se efectueaza cu ajutorul castilor/boxelor si a vibratorului osos medicul ORL_ist este capabil sa precizeze destul de precis sediul leziunii care a dus la scaderea auzului si poate, impreuna cu alte tste audiologice, sa dea o solutie la rezolvarea hipoacuziei: tratament medicamentos, tehnici chirurgicale sau protezare auditiva.
Ulterior aceasta audiograma se foloseste pentru realizarea protezei auditive in conformitate cu nevoile pacientului urmand ca ulterior - cind pacientul primeste proteza auditiva - sa aiba loc ultimile reglaje de finete.
IMPEDANCEMETRIA - expertul pentru evaluarea urechii medii
Este o metoda obiectiva de evidentiere a patologiei urechii medii sau a normalitatii acesteia (integritatea membranei timpanice, volumul de aer din urechea medie, integritatea lantului osicular). Urechea medie este o zona care nu poate fi observata sau explorata in mod direct. Afectiunile urechii medii influenteaza auzul iar spre deosebire de analiza cu audiometrul (audiometrie) rezultatul oferit de impedancemetru nu depinde de reactiile sau parerile subiective ale pacientului.
Este un procedeu de scurta durata, total nedureros, la care pacientul trebuie sa stea doar nemiscat si sa nu inghita pe durata examinarii. Se efectueaza cu ajutorul unei sonde introdusa in urechea externa.
Rezultatele pe care le ofera aceasta investigatie sunt absolut uimitoare si corelate cu alte probe conduc la un diagnostic audiometric precis si implicit la un bun tratament pentru patologia urechii. Rezultatul este dat sub forma unor grafice a caror forma si valori conduc spre un diagnostic corect al afectiunilor urechii medii.
Investigatia este de mare valoare la copilul mic la care este unul din putinele procedee de evaluare a auzului, stiut fiind faptul ca la copilul foarte mic sau mic audiograma tonala nu poate fi efectuata. Un copil mic de cele mai multe ori nu poate descrie exact ce simte iar impedancemetria ne “lumineaza calea”.
Practic putem spune ca pentru investigarea urechii medii impedancemetria este similara unei radiografii - dar fara radiatii ! Interpretarea impedancemetriei necesita un inalt grad de specializare si experienta din partea medicului ORL.
Examenul Endoscopic ORL
Examenul endoscopic reprezinta posibilitatea vizualizarii pe un ecran a interiorului foselor nazale, faringelui, laringelui si a corzilor vocale. Endoscopia ORL se realizeaza cu un tub rigid (metalic) in diametru de circa 4 milimetri dotat cu multiple lentile avind scopul de a mari imaginea naturala. Imaginea este captata pe un ecran si este vizualizata de pacient pe un computer. Este vorba de o metoda usor invaziva. Esential pentru diagnosticul si evaluarea tratamentului ORL.
Unii considera ca endoscopia ORL este greu de suportat dar practic este vorba de un proces tolerat usor si foarte bine de peste 99% din pacienti. Principalul avantaj al utilizarii acestei tehnologii il reprezinta faptul ca medicul specialist orl poate pune un diagnostic cu o precizie extrem de mare si implicit un tratament optim !
Desigur medicul trebuie sa aiba competenta si instruirea necesara pentru utilizarea si descifrarea acestei tehnologii computerizate. Fata de metodele clasice de analiza in ORL ( bine cunoscuta oglinda orl ) utilizarea endoscopului reprezinta un salt enorm ! Practic fara utilizarea acestei tehnologii multe detalii ale diagnosticului clasic ramin ascunse. Imaginea este captata de o camera video de mare fidelitate dar de mici dimensiuni cu ajutorul unei fibre optice.
Un alt avantaj major al acestei tehnologii este acela ca datorita posibilitatii de stocare electronica a imaginilor captate, atat medicul cat si pacientul pot observa in mod direct evolutia si stadiul afectiunilor. Imaginile sunt urmarite pe 2 ecrane simultan si de medic si de pacient.
Se capteaza imagini sau filme si se fac diverse comparatii pentru a se putea evidentia cat mai clar situatia reala si implicit astfel pacientul beneficiaza de tratamentul cel mai adecvat situatiei in care se afla. Un diagnostic corect conduce mult mai repede la vindecare !
Examenul Fibroscopic ORL
Examenul fibroscopic ORL reprezinta posibilitatea vizualizarii pe un ecran a interiorului greu accesibil in mod direct a nasului si a gatului.
Spre deosebire de endoscop, fibroscopul utilizeaza o tija flexibila foarte subtire, mulabila usor pe conformatia anatomica specifica fiecarui pacient.
Fibroscopul reprezinta o adevarata magie tehnologica, oferind medicului specialist ORL imagini din toate zonele care sunt practic invizibile.
In acest mod se pot cunoaste detalii greu de obtinut fara interventii chirurgicale. O serie intreaga de boli si afectiuni pot fi diagnosticate cu mare precizie, fiind determinat cu exactitate si stadiul afectiunilor.
Un diagnostic corect inseamna 90% vindecare in cel mai scurt timp !
Combinatia Fibroscop - Endoscop asigura practic gama completa de diagnostic profesionist in ORL
Un alt avantaj major al acestei tehnologii este acela ca datorita posibilitatii de stocare electronica a imaginilor captate, atat medicul cat si pacientul pot observa in mod direct evolutia si stadiul afectiunilor. Imaginile sunt urmarite pe 2 ecrane simultan si de medic si de pacient.
Se capteaza imagini sau filme si se fac diverse comparatii pentru a se putea evidentia cit mai clar situatia reala si implicit astfel pacientul beneficiaza de tratamentul cel mai adecvat situatiei in care se afla. Un diagnostic corect conduce mult mai repede la vindecare !
Electrocauterizarea
Este o metoda invaziva care foloseste electrocauterul.
Se utilizeaza pentru tratament in cazurile de:
- epitaxis
- veruci
- diferite excrescente la nivelul pielii
Metoda rapida si sigura, se efectueaza sub anestezie locala.
Aerosoloterapia
E o metoda neinvaziva (pratic este vorba de inhalatii in conditii speciale). Se bazeaza pe transferul microparticulelor la nivelul mucoasei nazale si oro-faringiene (nas si git). Datorita miscarilor ciliare de la acest nivel si a vascularizatiei zonei nazale, substanta activa medicamentoasa este transportata in locurile bolnave ajutand la normalizarea lor. Este de mare ajutor in tratamentul afectiunilor adenoidiene (polipii clasici), otice, rino-sinusale, tratamentul faringitelor, tratamentul laringitelor. Tratamentul cu aerosoli dureaza putin si este nedureroas, putand fi efectuat si de copii mai mici.
In combinatie cu terapia prin infrarosii accelereaza si mai mult procesul de vindecare. In mod uzual tratamentul cu aerosoli necesita cure de cate 10 sedinte. Atentie - curele prescrise trebuiesc efectuate in totalitate chiar daca senzatia de bine si ameliorare apare de multe ori chiar dupa primele sedinte.
Este o metoda invaziva care foloseste electrocauterul.
Se utilizeaza pentru tratament in cazurile de:
· epitaxis
· veruci
· diferite excrescente la nivelul pielii
Metoda rapida si sigura, se efectueaza sub anestezie locala.
Lumina Infrarosie
Tratamentul cu lumina infrarosie. S-a demonstrat stiintific rolul luminii colorate in tratamentul diferitelor afectiuni dermatologice, reumatismale si ORL. Lumina rosie concentreaza caldura si efectul ei fotonic pe locul respectiv ajuta la o mai rapida vindecare si recuperare. Se poate folosi in tratamentul afectiunilor rinosinusale, otice, intarind efectele terapiei cu aerosoli.
Este o metoda total neinvaziva, nedureroasa si de scurta durata. Deoarece efectul pozitiv este maxim prin cumulare cu terapia cu aerosoli se recomanda de asemena cure de cate 10 sedinte.
|